Атравматичне видалення зубів: процедура, яку ніхто не розуміє
Якщо ви напишите в пошуковій системі «атравматичне видалення зубів», то отримаєте майже 11 тисяч результатів, але, напевно, жоден з них не розкриває тему повністю.
Більш того, існує думка, що видалити зуб — простіше простого: похитати його, раз-два і готово. Ми вважаємо, що видалення зубів — справжнє мистецтво! Стоматологу-хірургу потрібно зробити маніпуляції точно і акуратно, в процесі не «перекопати» щелепу, обійтися без вивиху суглоба і травм кістки.
Далі потрібно правильно сформувати і заповнити лунку зуба кров'ю, щоб виключити її запалення і забезпечити швидке загоєння. А перед тим, як відпускати пацієнта з кабінету — лікарю необхідно дати індивідуальні рекомендації пацієнту по догляду за лункою зуба під час її відновлення.
І, якщо в результаті процедури лунка зуба заживає швидко і у пацієнта немає ускладнень (а їх буває близько 20-ти різновидів!), таке видалення зуба можна назвати атравматичним.
Далі в статті — розповідаємо детальніше про процеси і етапи атравматичного видалення зубів.
Чим відрізняється атравматичне видалення зуба
Видалення зуба — це в будь-якому випадку травма для оточуючих зуб тканин.
«Класична» екстракція зуба дозволяє видалити будь-який зуб (передній, ікло, жувальний, «вісімку»), але у неї є один великий недолік: навколишні зуб тканини пошкоджуються під час процедури. Через це лунка зуба довго заживає, може виникнути кровотеча, запалення та ін.
Атравматичне видалення зуба — це комплекс заходів спрямованих на акуратне видалення зуба і максимальне збереження кісткових структур, які його оточують.
Тобто мета атравматичного видалення зуба — мінімізувати травматичність операції, щоб забезпечити найкоротші терміни реабілітації після операції, а також відсутність або мінімізацію ускладнень.
Чому це важливо:
Якщо після видалення зуба виникає запальний процес, то кількість кісткової тканини в місці видаленого зуба зменшується пропорційно обсягу запального процесу.
У разі, коли після видалення потрібно робити імплантацію, знадобиться відновлення кісткової тканини. І, чим менше запалень після видалення, тим більше формується власної кісткової тканини — і потреба в нарощуванні кістки (синус-ліфтинг) знижується.
Види атравматичного видалення зуба
Незважаючи на те, що і класичне видалення може бути атравматичним (якщо стоматолог-хірург слідує правильному алгоритму видалення), стоматології — в маркетингових цілях — називають «атравматичним» видалення, яке проводиться за допомогою спеціальних апаратів.
Таблиця нижче показує, які інструменти використовуються для процедури атравматичного видалення зубів. Ми також додали в таблицю класичне видалення, щоб можна було порівняти всі методи видалення.
| Вид видалення | Опис, інструмент | Переваги | Недоліки |
|
Класичне |
Також може бути атравматичним. Ефективність видалення залежить від майстерності і фізичної сили стоматолога-хірурга |
Вартість |
Якщо проведено з порушенням процедури, то пошкоджуються колозубні тканини, може бути проблемне загоєння лунки зуба |
| Атравматичне, системою видалення коренів | В корінь зуба вкручується спеціальний «шуруп», для видалення використовується ефект важеля | Не потрібно розхитування зуба, тому навколишні тканини не ушкоджуються | В Україні практично немає клінік, в яких проводять таку процедуру видалення |
| Атравматичне, бором | Корінь розрізається алмазним стоматологічним бором | В руках умілого хірурга не поступається пьезотому. Можна використовувати для атипового видалення | Вимогливий до навичок хірурга |
| Атравматичне, п'єзотомом | Спеціальний ультразвуковий апарат п'єзотом «розрізає» корінь на частини, після чого стоматолог дістає їх пінцетом | Мінімальне пошкодження тканин, швидке загоєння. Можна використовувати для атипового видалення | Вартість |
| Атравматичне, експериментальне | У цьому методі стінки кореня стоншуються тими ж свердлами, які використовуються для імплантації | Мінімальне пошкодження, відразу готується лунка для установки імпланту | Не підходить для всіх видів видалення, вимагає майстерності стоматолога |
Як бачите, відповідь на питання «що таке атравматичне видалення» не така однозначна — багато варіантів процедури, багато використовуваних інструментів і занадто багато маркетингу.
Ми, стоматологи клініки WDR на Позняках, не знаємо який найбільш популярний вид атравматичного видалення зубів в Києві, але із задоволенням можемо розповісти пацієнтам, яку методику найчастіше використовуємо ми.
Як проходить атравматичне видалення зубів
Етапи атравматичного видалення:
- Знеболення. Якщо видаляється зуб на верхній щелепі, то найчастіше для знеболювання стоматологи використовують інфільтраційну анестезію ( «заморожування»), а якщо видалення проходить на нижній щелепі — провідникову і інфільтраційну.
- Підготовка видалення. Десну відокремлюють від поверхні зуба: за допомогою спеціальних інструментів (періотомов) навколо зуба акуратно розсікаються періодонтальні зв'язки (тканина, яка тримає зуб в лунці).
- Екстракція. Якщо коріння зуба не викривлені, зуб видаляють за допомогою спеціального інструменту — елеватора, рідше — за допомогою щипців. Якщо ж коріння викривлені, або зуб ретинований (не прорізався або прорізався не в повному обсязі), лікар ділить зуб на частини хірургічним бором і дістає його фрагментами.
- Кюретаж лунки зуба. За допомогою ще одного інструменту — кюрети — лунка зуба очищається від осколків і уражених тканин (якщо такі є).
- Підготовка загоєння. Іноді, для виключення запалення лунки (альвеолита) і формування кров'яного згустку, в лунці розміщується гемостатический матеріал просочений антисептичним розчином.
- Накладення шва. Для ушивання лунки, ми використовуємо нейлоновий шовний матеріал. Це міцний, повністю синтетичний матеріал, який забезпечує надійну підтримку ушитих тканин і не збирає наліт. Важливо пам'ятати, що ушивання лунки необхідно не у всіх випадках.
Вердикт стоматолога клініки WDR «Вайдер» на Позняках
Якщо не звертати увагу на маркетинг і йти за процедурою, то будь-яке видалення зуба буде атравматичним.
Попросіть стоматолога-хірурга розповісти вам про методику видалення зуба до того, як погодитесь на процедуру, особливо якщо ви плануєте в майбутньому установку імпланта. Атравматичне видалення зуба забезпечує збереження необхідного обсягу кістки, а значить, імплантація пройде успішно.
Будьте здорові і посміхайтеся!
Філіп Кісельов,
Директор клініки WDR на Позняках
