Атравматичное удаление зубов: процедура, которую никто не понимает
Если вы напишите в поисковике «атравматичное удаление зубов», то получите почти 11 тысяч результатов, но, наверное, ни один из них не раскрывает тему полностью.
Более того, бытует мнение, что удалить зуб — проще простого: пошатал его, раз-два и готово. Мы считаем, что удаление зубов — настоящее искусство! Стоматологу-хирургу нужно сделать манипуляции точно и аккуратно, в процессе не «перекопать» челюсть, обойтись без вывиха сустава и травм кости.
Далее нужно правильно сформировать и заполнить лунку зуба кровью, чтобы исключить ее воспаление и обеспечить быстрое заживление. А перед тем, как отпускать пациента из кабинета — врачу необходимо дать индивидуальные рекомендации пациенту по уходу за лункой зуба во время ее восстановления.
И, если в результате процедуры лунка зуба заживает быстро и у пациента нет осложнений (а их бывает около 20-ти разновидностей!), такое удаление зуба можно назвать атравматичным.
Далее в статье — рассказываем детальнее о процессах и этапах атравматичного удаления зубов.
Чем отличается атравматичное удаление зуба
Удаление зуба — это в любом случае травма для окружающих зуб тканей.
«Классическая» экстракция зуба позволяет удалить любой зуб (передний, клык, жевательный, «восьмерку»), но у нее есть один большой недостаток: окружающие зуб ткани повреждаются во время процедуры. Из-за этого лунка зуба долго заживает, может возникнуть кровотечение, воспаление и пр.
Атравматичное удаление зуба — это комплекс мероприятий направленных на аккуратное удаление зуба и максимальное сохранение костных структур, которые его окружают.
То есть цель атравматичного удаления зуба — минимизировать травматичность операции, чтобы обеспечить кратчайшие сроки реабилитации после операции, а также отсутствие или минимизацию осложнений.
Почему это важно:
Если после удаления зуба возникает воспалительный процесс, то количество костной ткани в месте удаленного зуба уменьшается пропорционально объему воспалительного процесса.
В случае, когда после удаления нужно делать имплантацию, понадобится восстановление костной ткани. И, чем меньше воспалений после удаления, тем больше формируется собственной костной ткани — и потребность в наращивании кости (синус-лифтинге) снижается.
Виды атравматичного удаления зуба
Несмотря на то, что и классическое удаление может быть атравматичным (если стоматолог-хирург следует правильному алгоритму удаления), стоматологии — в маркетинговых целях — называют «атравматичным» удаление, которое проводится с помощью специальных аппаратов.
Таблица ниже показывает, какие инструменты используются для процедуры атравматичного удаления зубов. Мы также добавили в таблицу классическое удаление, чтобы можно было сравнить все методы удаления.
|
Вид удаления |
Описание, инструмент |
Преимущества |
Недостатки |
|
Классическое |
Также может быть атравматичным. Эффективность удаления зависит от мастерства и физической силы стоматолога-хирурга. |
Стоимость |
Если проведено с нарушением процедуры, то повреждаются околозубные ткани, может быть проблемное заживление лунки зуба |
|
Атравматичное, системой удаления корней |
В корень зуба вкручивается специальный «шуруп», для удаления используется эффект рычага. |
Не нужно расшатывание зуба, поэтому окружающие ткани не повреждаются |
В Украине практически нет клиник, в которых проводят такую процедуру удаления |
|
Атравматичное, бором |
Корень разрезается алмазным стоматологическим бором |
В руках умелого хирурга не уступает пьезотому. Можно использовать для атипичного удаления |
Требователен к навыкам хирурга |
|
Атравматичное, пьезотом |
Специальный ультразвуковой аппарат пьезотом «разрезает» корень на части, после чего стоматолог достает их пинцетом |
Минимальное повреждение тканей, быстрое заживление. Можно использовать для атипичного удаления |
Стоимость |
|
Атравматичное, экспериментальное |
В этом методе стенки корня истончаются теми же сверлами, которые используются для имплантации. |
Минимальное повреждение, сразу подготавливается лунка для установки имплант. |
Не подходит для всех видов удаления, требует мастерства стоматолога |
Как видите, ответ на вопрос «что такое атравматичное удаление» не так однозначен — много вариантов процедуры, много используемых инструментов и слишком много маркетинга.
Мы, стоматологи клиники WDR на Позняках, не знаем какой самый популярный вид атравматичного удаления зубов в Киеве, но с удовольствием можем рассказать пациентам, какую методику чаще всего используем мы.
Как проходит атравматичное удаление зубов
Этапы атравматичного удаления:
- Обезболивание. Если удаляется зуб на верхней челюсти, то чаще всего для обезболивания стоматологи используют инфильтрационную анестезию («заморозку»), а если удаление проходит на нижней челюсти — проводниковую и инфильтрационную.
- Подготовка удаления. Десну отделяют от поверхности зуба: при помощи специальных инструментов (периотомов) вокруг зуба аккуратно рассекаются периодонтальные связки (ткань, которая держит зуб в лунке).
- Экстракция. Если корни зуба не искривлены, зуб удаляют при помощи специального инструмента — элеватора, реже — при помощи щипцов. Если же корни искривлены, или зуб ретинирован (не прорезался или прорезался не полностью), врач делит зуб на части хирургическим бором и достает его по фрагментам.
- Кюретаж лунки зуба. При помощи еще одного инструмента — кюреты — лунка зуба очищается от осколков и пораженных тканей (если такие есть).
- Подготовка заживления. Иногда, для исключения воспаления лунки (альвеолита) и формирования кровяного сгустка, в лунке размещается гемостатический материал пропитанный антисептическим раствором.
- Наложение шва. Для ушивания лунки, мы используем нейлоновый шовный материал. Это прочный, полностью синтетический материал который обеспечивает надежную поддержку ушитых тканей и не собирает налет. Важно помнить, что ушивание лунки необходимо не во всех случаях.
Вердикт стоматолога клиники WDR «Вайдер» на Позняках
Если не обращать внимание на маркетинг и следовать процедуре, то любое удаление зуба будет атравматичным.
Попросите стоматолога-хирурга рассказать вам о методике удаления зуба до того, как согласитесь на процедуру, особенно если вы планируете в будущем установку импланта. Атравматичное удаление зуба обеспечивает сохранение необходимого объема кости, а значит, имплантация пройдет успешно.
Будьте здоровы и улыбайтесь!
Филипп Киселев,
Директор клиники WDR на Позняках
