Записаться на прием
Пн-Пт 10:00 - 20:00 Сб 10:00 - 17:00

Почему выпадают пломбы и что делать пациенту

Статью написал:
Директор клиники WDR на Позняках
Статью проверил:
Врач-стоматолог, терапевт, гигиенист
Дата изменения:
30-12-2023

Многие пациенты считают, что однажды установленная на зуб пломба должна стоять во рту всю жизнь. Но реальность часто не соответствует ожиданиям: несмотря на постоянное совершенствование материалов для пломбирования зубов, выпадение пломбы остаётся одной из самых частых причин посещения стоматолога. На неё приходится до 48% от всех первичных обращений – больше, чем по поводу острой боли, для профилактического осмотра и чистки зубов.

Из этой статистики нетрудно догадаться, что большинство установленных пломб рано или поздно выпадают, поэтому требуют замены. Не стоит ругать своего стоматолога, если вдруг вы проглотили вашу пломбу за обедом. В этом вряд ли есть вина врача, особенно если пломба выпала через несколько лет после установки.

Выпадение пломбы – событие вполне ожидаемое, поэтому не стоит сильно переживать по поводу её потери. Просто обратитесь в стоматологию WDR «Вайдер» на Позняках, чтобы снова запломбировать зуб. Мы используем современные пломбировочные материалы, а техника пломбирования зубов отработана нашими стоматологами до совершенства. Вы можете рассчитывать, что установленная пломба прослужит очень долго. Но всё же ни один в мире специалист не даст вам пожизненную гарантию. Наступит день, когда с новой пломбой тоже придется расстаться. Разбираемся, сколько держится пломба внутри зуба, почему выпадают пломбы и что делать в таких случаях.

Читайте в нашем блоге: Причины популярности фотополимерной пломбы

Пломбы не служат всю жизнь

Наверняка вы знаете случаи, когда кому-то, возможно даже вам, установили пломбу лет 20 или даже 30 назад, и она благополучно стоит в зубе по сей день. У некоторых стоят ещё советские пломбы. Складывается впечатление, что срок её службы не ограничен, а если пломба выпала, значит на это должна быть конкретная причина: или стоматолог что-то сделал не так, или вы неправильно пользовались своим отремонтированным зубом.

На самом деле у выпадения пломбы действительно могут быть конкретные причины, которые можно обнаружить. Но бывает и так, что пломба выпадает просто потому, что срок её службы ограничен. Если пломба служит вам всю жизнь, это скорее исключение, чем правило. На самом деле средний срок службы пломбы составляет 4 года, хотя он сильно варьирует, в зависимости от:

  • вида пломбировочного материала;
  • топографии дефекта зуба;
  • расположения дефекта и функциональной нагрузки на него;
  • качества обработки зуба при установке пломбы;
  • соблюдения техники установки пломбы;
  • состояния твердой ткани зуба и резистентности к кариозному процессу;
  • качества гигиены ротовой полости после пломбирования зуба.

У четверти пациентов пломба выпадает уже в течение первого года. У одного из шести она выпадет в срок от 1 до 3 лет. Ещё у четверти – через 3-5 лет. Таким образом, только треть пациентов всё ещё будут носить во рту пломбу, которая установлена более 5 лет назад. Десятилетняя выживаемость пломбы составляет около 10%.

Но это средние показатели, которые не отражают ваш личный прогноз на срок службы пломбы. Многие предпочитают варианты подешевле, отсюда и результат. Если же запломбировать зуб хорошо, используя качественные материалы, то можно рассчитывать на гораздо лучшие показатели выживаемости пломбы.

Качественный пломбировочный материал:

  • прочный;
  • не разрушается под влиянием слюны и пищи;
  • не стирается при жевании и чистке зубов;
  • сохраняет первоначальную форму и объем;
  • хорошо прилегает к тканям зуба;
  • плохо проводит температуру, что защищает от повышенной чувствительности зуба после лечения.

В стоматологии WDR «Вайдер» врачи устанавливают фотополимерные (композитные) пломбы. Они соответствуют приведенным выше критериям, а кроме того, эстетично выглядят, потому что имитируют по цвету ткань зуба.

В некоторых клиниках всё ещё ставят пломбы на основе минеральных цементов. Они дешевые, но плохо фиксируются к зубу, поэтому могут вывалиться в самое ближайшее время.

Читайте в нашем блоге: Почему реставрация переднего зуба — это не просто «установка пломбы»

7 причин, почему пломба выпала

Если пломба выпала из зуба, большинство пациентов начинают размышлять над тем, почему это произошло. Возможно, вы действительно что-то сделали не так, например, плохо чистили зубы или сэкономили на пломбировочном материале и услугах стоматолога. Но не исключено, что вашей вины в этом нет, просто срок службы пломбы подошел к концу. 

Представляем вашему вниманию ТОП-7 причин, почему может вывалиться пломба из зуба.

1. Плохой пломбировочный материал

Есть множество материалов, из которых делают пломбы: минеральные, полимерные цементы, амальгамы, компомеры, композитные материалы. В каждой группе есть множество вариантов, отличающихся по составу, качеству и сроку службы. Если вы нашли место, где пломбу можно поставить очень дешево, то не стоит удивляться, почему она выпала из зуба через несколько месяцев.

2. Недолеченный кариес

Дырка в зубе – следствие кариеса. Если не долечили кариес, он продолжил пожирать зуб. Ткани, к которым фиксирована пломба, оказались съедены бактериями. Как итог – пломба становится подвижной, а затем – вываливается, потому что для неё больше нет надежной опоры.

3. Плохая гигиена

Даже после качественного лечения кариеса, он может развиться снова. Если плохо чистить зубы дома, никогда не ходить к стоматологу для профессиональной чистки зубов, налет скапливается на границе пломбы и дентина. Там развивается кариес. Пломбу микробы не едят, а вот нормальный зуб рядом для них – настоящий деликатес. Поэтому дальше сценарий точно такой же: теряется опора для пломбы, она шатается и вываливается.

4. Большой размер пломбы

Маленькие пломбы служат долго, а крупные вываливаются из зуба гораздо раньше. Это относится и к другим методам реставрации зубов: чем меньше собственной ткани осталось, тем хуже прогноз. Если значительная часть зуба разрушена, возможно, более правильным решением будет установка коронки. В этом случае вы сможете рассчитывать на хороший долговременный результат.

5. Нарушение технологии установки

Установка пломбы – сложный многоэтапный процесс. Если на каком-то этапе допущена ошибка, например на этапе изоляции или фотополимеризации для затвердения материала, то срок службы пломбы уменьшается. Некоторые ошибки приводят к тому, что пломба выпадает уже в первые месяцы или даже недели после установки. В стоматологии WDR «Вайдер» работают опытные врачи, которые установили тысячи пломб и отработали технику пломбирования до совершенства.

6. Плохая генетика

Для надежных результатов пломбирования важно не только из чего делают пломбы для зубов и как их ставят, но и от особенностей строения зубов пациента. У некоторых людей даже при идеальной гигиене зубы больше подвержены кариесу, потому что их ткань слабая, она менее устойчивая к бактериям и их токсинам. С этим ничего нельзя сделать. Можно просто смириться с тем, что пломбировать зубы и лечить кариес придется чаще, а протезирование зубов потребуется раньше.

7. Вышел срок службы пломбы

Даже если у вас крепкие зубы, вы поставили качественную пломбу у хорошего стоматолога, продолжаете хорошо ухаживать за полостью рта, всё равно пломба не будет стоять вечно. Со временем её связь с зубом нарушится. Посещайте регулярно своего врача-стоматолога для осмотра ротовой полости. Доктор оценит состояние пломбы. Он может выявить нарушение её прилегания гораздо раньше, чем она окончательно вывалится из зуба.

Читайте в нашем блоге: 10 способов успокоить невры у стоматолога

Петренко Владислав Леонидович
Специализация: Врач-стоматолог, терапевт, гигиенист
Опыт работы: Более 5 лет
Діагностика и профилактика стоматологических заболеваний; Профессиональная гигиена полости рта; Лечение кариеса и его осложнений: пульпит и периодонтит; Лечение некариозных поражений полости рта: эрозий эмали, клиновидных дефектов.
Страница врача
Записаться на прием

Что делать, если выпала пломба

На вопрос, что делать, если пломба вылетела из зуба, есть очевидный ответ: нужно поставить новую. Обратитесь в стоматологию WDR «Вайдер». Со своей стороны мы сделаем всё возможное, чтобы новая пломба прослужила дольше предыдущей.

Если вылетела пломба и болит зуб, за помощью стоит обратиться как можно раньше, оптимально в тот же день. Если выпала пломба, а зуб не болит, затягивать с визитом к стоматологу тоже не стоит. В ближайшие несколько дней нужно снова запломбировать зуб, иначе в образовавшуюся полость хлынут микробы, которые быстро разрушат его изнутри.

Также обратиться к врачу стоит, если:

  • пломба болит;
  • стала подвижной;
  • мешает сомкнуть зубы;
  • крошится;
  • обнаружен дефект пломбы;
  • запломбированный зуб стал чувствительным.

Выводы

На срок службы пломбы влияет множество факторов: из чего делают зубные пломбы, правильно ли их ставят, какой процент зуба они занимают и где располагаются. Также влияет устойчивость зуба к кариесу и качество гигиены ротовой полости. Но в любом случае не стоит ожидать, что постоянная пломба будет стоять в зубе вечно. Рано или поздно пломба вылетит из зуба. Плохо, если это случится через год, хорошо, если через 10 лет.

Понятно, что если выпала пломба, это не радует пациента. В проблемах с зубами нет ничего хорошего, но, к счастью, все они успешно решаются. Просто запишитесь на прием к стоматологу, желательно в тот же день, когда выпала пломба. Врач обработает зуб и снова его запломбирует, после чего вы сможете забыть об этой проблеме ещё на несколько лет.