Этапы заживления лунки после удаления зуба и рекомендации врача

Если вы лечитесь в хорошей современной стоматологической клинике, то процесс экстракции зуба обычно не вызывает боли, ведь он проводится под анестезией. Но после завершения процедуры начинаются этапы заживления лунки зуба и пациенты могут столкнутся с дискомфортом: боль, отек, кровоточивость. 

Процесс восстановления десны после удаления зуба занимает около двух недель, а костная ткань формируется 3-4 месяца. Обсудим основные этапы регенерации тканей, а также поговорим о том, как заживает десна после удаления зуба и как ускорить заживление лунки после удаления зуба.

Как быстро заживает десна после удаления зуба

Нельзя точно сказать, как долго заживает десна после удаления зуба. Темпы регенерации тканей индивидуальны, так как зависят от возраста, здоровья пациента, типа удаленного зуба (однокорневой, многокорневой), образа жизни, травматичности операции и других факторов.

В неосложненных случаях эти сроки обычно не превышают 2-3 недели. Спустя это время рана уже покрыта эпителием. Хотя уже произошло зарастание лунки после удаления зуба, внутри ещё продолжает формироваться твёрдая ткань. Полное восстановление кости после удаления зуба продолжается до 3-4 месяцев.

Сразу после удаления зуба в рот помещают тампон. Он нужен, чтобы остановить кровотечение. Как правило, кровь останавливается не более, чем через 5 минут, а тампон удерживают во рту 20 минут. Но при наличии артериальной гипертензии или на фоне приёма «разжижающих» кровь препаратов возможно замедление формирования сгустка после удаления зуба. В таком случае тампон извлекают через 40 минут.

Пациенту нельзя:

• на протяжении 40 минут — пить;
• в течение двух часов — есть;
• шесть часов — употреблять горячую пищу и напитки;
• в течение одних суток — полоскать рот, греть или охлаждать область лунки зуба, в том числе снаружи рта (через щёку).

Любые промывания лунки после удаления зуба, включая ванночки, полоскания антисептиками, возможны только по назначению врача.

Не забывайте принимать назначенные препараты. Некоторые из них важны для снижения риска осложнений, другие помогут уменьшить боль после экстракции зуба.

Не стоит беспокоиться, если:

• вы ощущаете умеренную боль после удаления зуба (после травматичной экстракции болевые ощущения могут быть довольно интенсивными);
• во рту немного кровит;
• появилась припухлость;
• онемела кожа;
• немного повысилась температура тела в первые 12 часов.

Но обратитесь к стоматологу-хирургу, если боль очень сильная, из лунки постоянно течёт кровь, если сильно напухла щека, невозможно открыть рот, сильно повысилась температура тела. Если вас что-то беспокоит, но вы не знаете, нужно обращаться к врачу или нет, то обращайтесь. Лучше лишний раз убедиться, что с вами всё в порядке, чем пропустить опасные осложнения.

Читайте в нашем блоге: Какой бывает имплантация зуба: виды и особенности методов

Заживление после удаления зуба: классификация

Заживление лунки бывает открытым и закрытым, в зависимости от того, наложил ли врач швы на десну.

Закрытое заживление

Закрытое заживление раны после удаления зуба применяется при удалении постоянных зубов. При этом варианте врач ушивает десну. В течение всего восстановительного периода рана остаётся полностью закрытой.

Когда проводят

В основном наложение швов требуется, для уменьшения риска осложнений или если удалены несколько расположенных рядом зубов.

Преимущества

Преимуществом такого подхода является ограничение контакта раны с любыми агрессивными факторами: микроорганизмы, механическое, термическое, химическое раздражение.

Открытое заживление

Часто десну после удаления однокорневого зуба не ушивают. Рана остаётся открытой. В ней образуется кровяной сгусток после удаления зуба, который постепенно превращается в грануляционную, а затем – в костную ткань. Если вы видите после удаления зуба мудрости в лунке белый сгусток, не стоит пугаться. Это нормальный этап восстановительного процесса. 

Когда проводят

В большинстве случаев при удалении однокорневого зуба рана заживает без наложения швов. Они не требуются, так как края десны сходятся самостоятельно. Десна срастается уже через 2-3 недели, и к этому времени начинается восстановление костной ткани после удаления зуба.

Преимущества

Процедура экстракции зуба становится проще и быстрее. Пациенту не нужно ходить к врачу повторно через 10 дней, чтобы снимать швы.

Читайте в нашем блоге: Атравматичное удаление зубов: процедура, которую никто не понимает

Этапы заживления лунки зуба

Лунка зуба заживает вторичным натяжением. В процессе восстановления после удаления зуба в ней вначале формируется кровяной сгусток, затем образуется грануляционная ткань, которая уплотняется и превращается в остеоидную (костную) ткань после удаления зуба. Сверху рана покрывается эпителием.

После завершения эпителизации большинство пациентов уже не ощущают дискомфорта и считают, что рана зажила, хотя на самом деле под эпителием продолжаются процессы формирования тканей. Все этапы заживления лунки занимают до 4 месяцев. Спустя этот срок на рентгеновском снимке невозможно будет отличить вновь сформированную костную ткань от окружающих костных структур, так как она приобретает сопоставимую минеральную плотность. 

Вот как заживает рана после удаления зуба:

• 1-2 сутки — рана заполнена кровяным сгустком.
• 3-4 сутки — начало формирования грануляционной ткани. Появление признаков эпителизации десны.
• 7-8 сутки — грануляционная ткань уже замещает большую часть тканей сгустка крови после удаления зуба, кроме небольшого объема в центральной части.
• 14 сутки — эпителизация большей части раны. Вся лунка уже заполнилась грануляционной тканью.
• 15 сутки — появляются признаки формирования костной ткани.
• Через полтора-два месяца — значительная часть лунки заполнилась костной тканью.
• Через три месяца — вся лунка заполняется молодой костью.
• Через четыре месяца — образуется компактная губчатая кость, а края лунки к этому времени должны рассосаться.

Если рана на десне не заживает в указанные сроки, возможная причина — травматичное удаление зуба с разрывом десны, повреждением альвеолярной кости. В этом случае сроки восстановления мягких тканей увеличиваются, эпителизация раны занимает до 1-1,5 месяцев.

Даже если при экстракции зуба не возникло никаких трудностей и осложнений, указанные сроки являются приблизительными. Они отличаются у разных пациентов. Например, есть разница, сколько заживает десна после удаления зуба мудрости и после экстракции однокорневого зуба. Рана будет больше, поэтому сроки эпителизации могут составлять 3-4 недели вместо обычных 2 недель.

Читайте в нашем блоге: Рекомендации после удаления зуба: что можно и нельзя делать

Возможные осложнения после удаления зуба

Инфекционно-воспалительные осложнения – основная проблема после экстракции зуба. Самым частым осложнением является альвеолит — воспаление лунки. 

В стандартных случаях специальная профилактика инфекционных осложнений не требуется. Но если врач видит, что риск осложнений повышен, сразу после удаления зуба он использует препараты, чтобы предотвратить альвеолит. Например, назначает антибиотики или антисептический гель. Профилактика может потребоваться пациентам, принимающим иммуносупрессивные препараты, болеющим сахарным диабетом, а также если экстракция зуба проводилась на фоне острых воспалительных процессов (периостит, абсцесс).

Другие осложнения встречаются редко. Среди них: кровотечения, остеомиелит, остеонекроз челюсти, прорезывание швов, экзостозы (острые «шипы» в области лунки), травматический неврит. После удаления верхних зубов возможен свищ верхнечелюстного синуса и одонтогенный гайморит.

Читайте в нашем блоге: Страх перед стоматологом. Как успокоиться?

Что делать, если начались осложнения

Если у вас загноилась десна после удаления зуба, возникла сильная боль или кровотечение, продолжающееся более 1 часа, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется курс антибиотикотерапии или другие меры по устранению осложнений, такие как кюретаж лунки после удаления зуба — хирургическая обработка для удаления мёртвых тканей.

Как снять болевые ощущения после удаления зуба в домашних условиях

В неосложненных случаях пациенты редко сталкиваются с интенсивной болью после удаления зуба. Но умеренные болевые ощущения есть практически всегда. Уменьшить болевой синдром помогут:

Холод. Если приложить к щеке лёд, обёрнутый тканью, уменьшится отек и воспаление. В тканях будет накапливаться меньше воспалительных молекул, раздражающих нервные окончания, поэтому боль уменьшится.

Препараты. Врач назначит вам после удаления зуба нестероидные противовоспалительные средства. Принимайте их, как только боль появится и начнёт нарастать. Не стоит ждать, пока боль станет невыносимой, так как в этом случае эффективность препаратов снизится.

Щадящий режим. Если не ковырять рану языком, не есть твёрдую, горячую, солёную, острую и другую раздражающую еду, то интенсивность боли уменьшится. 

Рекомендации врача: как ускорить заживление лунки

Вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить заживление зуба после удаления. А вот замедлить регенерацию тканей и увеличить длительность восстановительного периода под силу любому человеку. Не делайте этих ошибок, и тогда лунка будет заживать быстрее — то есть, в нормальные сроки.

Что может ухудшить процесс заживления лунки после удаления зуба:

• курение;
• горячая еда;
• механическое повреждение лунки твёрдой пищей;
• постоянное химическое раздражение;
• интенсивные полоскания;
• тяжелые и длительные физические нагрузки, сильные стрессы и другие факторы, повышающие артериальное давление (может открыться кровотечение);
• общее перегревание организма, например, сауна, баня, пляж, длительный прием горячей ванны;
• злоупотребление алкоголем.

Регулярно чистите зубы, но избегайте интенсивного воздействия на повреждённые ткани. Обходите зубной щёткой рану после удаления зуба.

Не пытайтесь выковырять кровяной сгусток пальцами и не трогайте его языком, даже если вы больше не чувствуете боли, не замечаете отёка и считаете, что процесс заживления десны после удаления зуба уже завершился.

Стоит учитывать, что если зуб удалён, в альвеолярной кости начинаются атрофические процессы. Чтобы избежать их, можно выполнить одномоментную имплантацию. Если вы пока что не планируете делать эту процедуру, но рассчитываете сделать её в будущем, можно прибегнуть к презервации лунки. Врач установит мембрану и заполнит полость лунки костеобразующим веществом. В результате удастся сохранить её естественные контуры.

Читайте в нашем блоге: Когда нельзя проводить имплантацию зубов

Выводы

После экстракции зуба образуется рана. В первые 2-3 суток она немного болит, кровит, припухает. Ничего страшного в этом нет. Большинство симптомов легко снимаются холодом и противовоспалительными таблетками.

Сроки эпителизации (заживления) в неосложненных случаях составляют около двух недель. Однако десна после удаления зуба мудрости может заживать до 3-4 недель. После травматичного удаления зубов сроки эпителизации могут увеличиться до 4-6 недель. Ещё больше времени занимает процесс формирования и созревания костной ткани — до 4-5 месяцев.

В первые 1-2 недели, и особенно в первые 3-4 дня после экстракции зуба, стоит строго придерживаться врачебных рекомендаций. Они будут персональными для каждого пациента, в зависимости от риска воспалительных осложнений, обстоятельств удаления зуба, количества удаленных зубов, наличия или отсутствия швов, состояния здоровья человека и других факторов.

Большинство людей после экстракции зуба не сталкиваются с осложнениями. Но стоит знать их признаки и обращаться к врачу, если появились симптомы. Нет смысла изучать, как выглядит место после удаления зуба, делая фото раны на десне с помощью своего смартфона. Ориентируйтесь не на внешний вид раны, а на собственные ощущения. Интенсивная боль, кровотечение более одного часа, лихорадка и другие тяжелые симптомы должны стать поводом обращения к врачу.

Экстракция зубов в стоматологии на Позняках WDR «Вайдер» выполняется опытными специалистами, с использованием минимально травматичных инструментов и техник. Мы оцениваем индивидуальный риск осложнений и принимаем профилактические меры в ситуациях, когда вероятность воспалительных процессов повышена. Если вам нужно удалить зубы или решить проблемы, возникшие после их экстракции, обратитесь в нашу стоматологию. Записаться на консультацию стоматолога можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.