Якщо ви лікуєтеся в сучасній стоматологічній клініці, то процес екстракції зуба зазвичай не викликає болю, адже він проводиться під анестезією. Але після завершення процедури починаються етапи загоєння лунки зуба і пацієнти можуть мати справу з дискомфортом: біль, набряк, кровоточивість.
Процес відновлення ясен після видалення зуба займає близько двох тижнів, а кісткова тканина формується 3-4 місяці. Обговоримо основні етапи регенерації тканин, а також поговоримо про те, як гоїться ясна після видалення зуба і як прискорити загоєння лунки після видалення зуба.
Як швидко загоюються ясна після видалення зуба
Не можна точно сказати, як довго загоюються ясна після видалення зуба. Темпи регенерації тканин індивідуальні, оскільки залежать від віку, здоров'я пацієнта, типу видаленого зуба (однокореневи, багатокореневий), способу життя, травматичності операції та інших факторів.
У неускладнених випадках ці терміни зазвичай не перевищують 2-3 тижні. Через цей час рана вже вкрита епітелієм. Хоча вже відбулося заростання лунки після видалення зуба, усередині ще продовжує формуватися тверда тканина. Повне відновлення кістки після видалення зуба продовжується до 3-4 місяців.
Відразу після видалення зуба до рота поміщають тампон. Він потрібний, щоб зупинити кровотечу. Як правило, кров зупиняється не більше ніж через 5 хвилин, а тампон утримують у роті 20 хвилин. Але за наявності артеріальної гіпертензії або на тлі прийому препаратів, що «розріджують» кров, можливе уповільнення формування згустку після видалення зуба. У такому разі тампон витягають через 40 хвилин.
Пацієнту не можна:
- протягом 40 хвилин — пити;
- протягом двох годин — їсти;
- шість годин — вживати гарячу їжу та напої;
- протягом однієї доби — полоскати рот, гріти чи охолоджувати область лунки зуба, зокрема зовні рота (через щіку).
Будь-які промивання лунки після видалення зуба, включаючи ванни, полоскання антисептиками, можливі лише за призначенням лікаря.
Не забувайте приймати призначені препарати. Деякі з них важливі для зниження ризику ускладнень, інші допоможуть зменшити біль після екстракції зуба.
Не варто турбуватися, якщо:
- ви відчуваєте помірний біль після видалення зуба (після травматичної екстракції болючі відчуття можуть бути досить інтенсивними);
- у роті трохи кровить;
- з'явилася припухлість;
- оніміла шкіра;
- трохи підвищилася температура тіла у перші 12 годин.
Але зверніться до стоматолога-хірурга, якщо біль дуже сильний, з лунки постійно тече кров, якщо сильно напухла щока, неможливо відкрити рота, сильно підвищилася температура тіла. Якщо вас щось турбує, але ви не знаєте, чи потрібно звертатися до лікаря чи ні, то звертайтеся. Краще вкотре переконатися, що з вами все гаразд, ніж пропустити небезпечні ускладнення.
Читайте у нашому блозі: Якою буває імплантація зуба: види та особливості методів
Загоєння після видалення зуба: класифікація
Загоєння лунки буває відкритим і закритим, залежно від того, чи лікар наклав шви на ясна.
Закрите загоєння
Закрите загоєння рани після видалення зуба застосовується для видалення постійних зубів. При цьому варіанті лікар вшиває ясна. Протягом усього відновлювального періоду рана залишається повністю закритою.
Коли проводять
В основному накладення швів потрібне для зменшення ризику ускладнень або якщо видалено кілька розташованих поруч зубів.
Переваги
Перевагою такого підходу є обмеження контакту рани з будь-якими агресивними факторами: мікроорганізми, механічне, термічне, хімічне подразнення.
Відкрите загоєння
Часто ясна після видалення однокореневого зуба не вшивають. Рана залишається відкритою. У ній утворюється кров'яний згусток після видалення зуба, який поступово перетворюється на грануляційну, а потім — на кісткову тканину. Якщо ви бачите після видалення зуба мудрості у лунці білий згусток, не варто лякатися. Це нормальний етап відновлювального процесу.
Коли проводять
У більшості випадків при видаленні однокореневого зуба рана гоїться без накладання швів. Вони не потрібні, тому що краї ясен сходяться самостійно. Десна зростається вже через 2-3 тижні, і починається відновлення кісткової тканини після видалення зуба.
Переваги
Процедура екстракції зуба стає простішою та швидшою. Пацієнту не потрібно ходити до лікаря повторно за 10 днів, щоб знімати шви.
Читайте у нашому блозі: Атравматичне видалення зубів: процедура, яку ніхто не розуміє
Етапи загоєння лунки зуба
Лунка зуба гоїться вторинним натягом. У процесі відновлення після видалення зуба в ній спочатку формується кров'яний згусток, потім утворюється грануляційна тканина, яка ущільнюється і перетворюється на остеоїдну (кісткову) тканину після видалення зуба. Зверху рана покривається епітелієм.
Після завершення епітелізації більшість пацієнтів вже не відчувають дискомфорту і вважають, що рана загоїлася, хоча насправді під епітелієм тривають процеси формування тканин. Усі етапи загоєння лунки займають до 4 місяців. Через цей термін на рентгенівському знімку неможливо буде відрізнити новосформовану кісткову тканину від навколишніх кісткових структур, оскільки вона набуває порівнянної мінеральної щільності.
Ось як гоїться рана після видалення зуба:
- 1-2 добу — рана заповнена кров'яним згустком.
- 3-4 доба — початок формування грануляційної тканини. Поява ознак епітелізації ясен.
- 7-8 доба — грануляційна тканина вже заміщує більшу частину тканин згустку крові після видалення зуба, крім невеликого об'єму в центральній частині.
- 14 добу — епітелізація більшої частини рани. Уся лунка вже заповнилася грануляційною тканиною.
- 15 добу — з'являються ознаки формування кісткової тканини.
- Через півтора-два місяці — значна частина лунки заповнилася кістковою тканиною.
- Через три місяці — вся лунка заповнюється молодою кісткою.
- Через чотири місяці утворюється компактна губчаста кістка, а краї лунки до цього часу повинні розсмоктатися.
Якщо рана на яснах не гоїться у зазначені терміни, можлива причина — травматичне видалення зуба з розривом ясен, пошкодженням альвеолярної кістки. У цьому випадку термін відновлення м'яких тканин збільшується, епітелізація рани займає до 1-1,5 місяців.
Навіть якщо при екстракції зуба не виникло жодних труднощів та ускладнень, зазначені терміни є приблизними. Вони різняються у різних пацієнтів. Наприклад, є різниця, скільки гоїться ясна після видалення зуба мудрості та після екстракції однокореневого зуба. Рана буде більша, тому терміни епітелізації можуть становити 3-4 тижні замість звичайних 2 тижнів.
Читайте у нашому блозі: Рекомендації після видалення зуба: що можна і не можна робити
Можливі ускладнення після видалення зуба
Інфекційно-запальні ускладнення — основна проблема після екстракції зуба. Найчастішим ускладненням є альвеоліт — запалення лунки.
У стандартних випадках спеціальна профілактика інфекційних ускладнень не потрібна. Але якщо лікар бачить, що ризик ускладнень підвищений, відразу після видалення зуба він використовує препарати, щоб запобігти альвеоліту. Наприклад, призначає антибіотики чи антисептичний гель. Профілактика може бути потрібна пацієнтам, які приймають імуносупресивні препарати, хворіють на цукровий діабет, а також якщо екстракція зуба проводилася на тлі гострих запальних процесів (періостит, абсцес).
Інші ускладнення трапляються рідко. Серед них: кровотечі, остеомієліт, остеонекроз щелепи, прорізування швів, екзостози (гострі «шипи» в ділянці лунки), травматичний неврит. Після видалення верхніх зубів можливий свищ верхньощелепного синуса та одонтогенний гайморит.
Читайте у нашому блозі: Страх перед стоматологом. Як заспокоїтись?
Що робити, якщо почалися ускладнення
Якщо у вас загноїлися ясна після видалення зуба, виник сильний біль або кровотеча, що триває більше 1 години, зверніться до лікаря. Можливо, вам знадобиться курс антибіотикотерапії або інші заходи для усунення ускладнень, такі як кюретаж лунки після видалення зуба — хірургічна обробка для видалення мертвих тканин.
Як зняти болючі відчуття після видалення зуба в домашніх умовах
У неускладнених випадках пацієнти рідко стикаються з інтенсивним болем після видалення зуба. Але помірні болючі відчуття є практично завжди. Зменшити больовий синдром допоможуть:
Холод. Якщо прикласти до щоки лід, обгорнутий тканиною, зменшиться набряк та запалення. У тканинах накопичуватиметься менше запальних молекул, що подразнюють нервові закінчення, тому біль зменшиться.
Препарати. Лікар призначить вам після видалення зуба нестероїдні протизапальні засоби. Приймайте їх, як тільки біль з'явиться та почне наростати. Не варто чекати, поки біль стане нестерпним, тому що в цьому випадку ефективність препаратів знизиться.
Режим "хрустальна ваза". Якщо не колупати рану язиком, не їсти тверду, гарячу, солону, гостру та іншу дратівливу їжу, то інтенсивність болю зменшиться.
Рекомендації лікаря: як прискорити загоєння лунки
Ви нічого не можете зробити, щоб прискорити загоєння зуба після видалення. А ось уповільнити регенерацію тканин та збільшити тривалість відновлювального періоду під силу будь-якій людині. Не робіть цих помилок, і тоді лунка буде гоїтися швидше — тобто, в нормальні терміни.
Що може погіршити процес загоєння лунки після видалення зуба:
- Паління;
- гаряча їжа;
- механічне пошкодження лунки твердою їжею;
- постійне хімічне подразнення;
- інтенсивні полоскання;
- тяжкі та тривалі фізичні навантаження, сильні стреси та інші фактори, що підвищують артеріальний тиск (може відкритись кровотеча);
- загальне перегрівання організму, наприклад сауна, лазня, пляж,
- тривалий прийом гарячої ванни;
- зловживання алкоголем.
Регулярно чистіть зуби, але уникайте інтенсивного впливу на пошкоджені тканини. Обходьте зубною щіткою рану після видалення зуба.
Не намагайтеся виколупати кров'яний згусток пальцями і не чіпайте його язиком, навіть якщо ви більше не відчуваєте болю, не помічаєте набряку і вважаєте, що процес загоєння ясен після видалення зуба вже завершився.
Варто враховувати, що якщо зуб видалений, у альвеолярній кістці починаються атрофічні процеси. Щоб уникнути їх, можна виконати одномоментну імплантацію. Якщо ви поки що не плануєте робити цю процедуру, але розраховуєте зробити її в майбутньому, можна вдатися до презервації лунки. Лікар встановить мембрану і заповнить порожнину лунки костетворною речовиною. В результаті вдасться зберегти її природні контури.
Читайте у нашому блозі: Коли не можна проводити імплантацію зубів
Висновки
Після екстракції зуба утворюється рана. У перші 2-3 доби вона трохи болить, кровить, припухає. Нічого страшного у цьому немає. Більшість симптомів легко знімаються холодом та протизапальними таблетками.
Терміни епітелізації (загоєння) у неускладнених випадках становлять близько двох тижнів. Однак ясна після видалення зуба мудрості можуть загоюватися до 3-4 тижнів. Після травматичного видалення зубів терміни епітелізації можуть збільшитись до 4-6 тижнів. Ще більше часу займає процес формування та дозрівання кісткової тканини — до 4-5 місяців.
У перші 1-2 тижні, і особливо в перші 3-4 дні після екстракції зуба, варто суворо дотримуватись лікарських рекомендацій. Вони будуть персональними для кожного пацієнта, залежно від ризику запальних ускладнень, обставин видалення зуба, кількості видалених зубів, наявності чи відсутності швів, стану здоров'я та інших факторів.
Більшість людей після екстракції зуба не стикаються з ускладненнями. Але варто знати їхні ознаки та звертатися до лікаря, якщо з'явилися симптоми. Немає сенсу вивчати, як виглядає місце після видалення зуба, роблячи фото рани на яснах за допомогою свого смартфона. Орієнтуйтеся не так на зовнішній вигляд рани, але в власні відчуття. Інтенсивний біль, кровотеча більше однієї години, пропасниця та інші тяжкі симптоми мають стати приводом звернення до лікаря.
Екстракція зубів у стоматології на Позняках WDR «Вайдер» виконується досвідченими фахівцями з використанням мінімально травматичних інструментів та технік. Ми оцінюємо індивідуальний ризик ускладнень та вживаємо профілактичних заходів у ситуаціях, коли ймовірність запальних процесів підвищена. Якщо вам потрібно видалити зуби або вирішити проблеми, які виникли після їх екстракції, зверніться до нашої стоматології. Записатися на консультацію стоматолога можна телефоном або через форму зворотного зв'язку на сайті.
