После пломбирования зуб может немного ныть, но не более того. Если у вас болит зуб после пломбы, это признак осложнений или технических ошибок при её установке. Исключение составляет пломбировка каналов — после этой процедуры боль иногда ощущается даже в норме, в период реабилитации, но не более 1-2 недель.
В случае возникновения подобных проблем, обратитесь в WDR «Вайдер». Мы обследуем вас, выясним причину боли и, при необходимости, проведём лечение.
Болит зуб после пломбирования: кто виноват
Когда у человека после пломбирования болит зуб, это ненормально. Особенно если пациент получает лечение по поводу неосложненного кариеса. Боли низкой, реже — умеренной интенсивности возможны при периодонтите и пульпите.
Боль или повышенная чувствительность зуба может появиться сразу после прекращения действия местного анестетика или возникает через несколько дней. Она бывает временным явлением, которое проходит самостоятельно и не требует перелечивания зубов, но в случае осложнений нередко становится постоянной.
Кто может быть виноват:
- врач, если он плохо установил пломбу или поставил неправильный диагноз (например, лечит кариес и не лечит хронический пульпит);
- плохое оборудование, не позволяющее выполнить достаточное охлаждение зуба при его препарировании;
- некачественные расходные материалы, включая материал пломбы и препараты для медикаментозной обработки кариозных полостей и корневых каналов;
- болезнь, для лечения которой пришлось значительно травмировать зуб и окружающие его ткани;
- сильно разрушенный зуб, который было бы хорошо удалить, но врач просьбе пациента пытается его спасти;
- сам пациент, который сразу по выходу из стоматологического кабинета сильно нагрузил пломбированный зуб.
Кроме того, болеть на самом деле может соседний зуб, а не тот, который запломбирован. Пациентам бывает трудно понять, где локализована боль, из-за богатой смешанной иннервацией зубочелюстной зоны.
Также стоит учитывать, что кроме пломбирования вам могли делать и другие процедуры. Чем более травматичным является вмешательство, тем сильнее болевые ощущения.
Болит зуб после пломбы: когда это нормально
Никогда, если человека лечили от неосложненного кариеса. Если в результате у пациента болит зуб с пломбой, это признак осложнений. После прекращения действия анестезии болевые ощущения должны исчезнуть навсегда. Но после лечения каналов боли встречаются.
Почему болит зуб с пломбой
Постпломбировочный болевой синдром может развиться из-за технической ошибки при пломбировании, перегрева пульпы, контакта различных тканей зуба с пломбировочным материалом, ошибочного диагноза (когда остаётся невылеченной болезнь), а также из-за свойств используемых в процессе лечения материалов.
Иногда у человека болит десна или становится чувствительной шейка зуба. Так бывает, если при пломбировкеиспользовали коффердам — “занавеску” для отграничения зуба. Эти явления проходят через 3-4 дня.
Если лечили корневые каналы, то постпломбировочные боли могут быть нормой. Но даже в этом случае болевые ощущения испытывает только половина пациентов. У большинства тех, кто пострадал от болевого синдрома, он слабо выражен.
Факторы риска:
- верхняя челюсть болит чаще, чем нижняя;
- многокорневые зубы болят чаще, чем однокорневые;
- при лечении всех зубов за один сеанс боли встречаются чаще, чем при устранении стоматологических проблем за несколько посещений врача.
При эндодонтическом лечении распространенной причиной боли является выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Оно вызывает как компрессионную (вследствие сдавления) травму, так химическое раздражение тканей.
Сколько болит зуб после пломбы
Если болит зуб после пломбирования, дискомфорт может пройти через 1-2 недели. Но в случае, когда этот срок прошёл, а болевые ощущения сохраняются, маловероятно, что они исчезнут сами по себе. Что делать в такой ситуации? Лучшее решение — обратиться к врачу.
Как уменьшить дискомфорт
Уменьшить дискомфорт несложно: достаточно принять таблетку анальгетика. Препарат уменьшит болевые ощущения на несколько часов. В условиях стоматологической клиники также используется физиотерапия.
Но нужно понимать, что обезболивание — это «маскировка» болезни, а не её лечение. Если под пломбой есть проблема, её нужно решить. Иначе в лучшем случае вы будете долго страдать от боли и повышенной чувствительности зуба, а в худшем — потеряете зуб.
Если вы уж были у врача, и он сказал, что всё нормально – болевые ощущения связаны с травматизацией тканей во время лечения — то применяется только симптоматическая терапия. Вы просто ожидаете, когда боли уйдут, а чтобы это ожидание было более комфортным, используете назначенные стоматологом противовоспалительные препараты.
Читайте в нашем блоге: Причины популярности фотополимерной пломбы
Почему болит зуб после пломбирования: когда это ненормально
Если у человека очень сильно или слишком долго болит зуб после установки пломбы, с высокой вероятностью это не нормально. Вот возможные причины:
Недостаточная диагностика. Например, глубокий кариес похож по симптомам на хронический пульпит. Если диагноз установлен неправильно, то после того как поставили пломбу боль не исчезнет. Пациенту требуется эндодонтическое лечение. Без него возможны плохие последствия, вплоть до потери зуба.
Термическая травма сосудисто-нервного пучка. Частая проблема лечения зубов в государственных клиниках с плохим оснащением. Если не используется воздушно-водяное охлаждение, или оно некачественное, то есть риск ожога и некроза (отмирания) пульпы. Особенность: сильная боль под пломбой.
Пересушенный дентин. Как следствие, его гиперчувствительность. Наблюдается боль низкой интенсивности. Постепенно болевой синдром проходит самостоятельно.
Увеличение времени кондиционирования полости. Кислота повышает проницаемость дентина для адгезива и композита. Они раздражают пульпу.
Несоблюдение технологии работы со светополимерными материалами. Вызывают полимеризационный стресс — усадку пломбы и образование микропор между твёрдыми тканями и пломбировочным материалом. Риск выше при большом объеме реставрации. Боль может пройти через 1-2 недели, но иногда она не проходит вообще, и приходится проводить повторное пломбирование зуба.
В основном мы рассматриваем случаи, когда зуб под пломбой начал болеть вскоре после получения пациентом стоматологических услуг. Но бывает так, что болевые ощущения появляются спустя месяцы или годы. Очевидно, что такая ситуация не является нормальной. Причиной может быть как нарушение герметичности пломбы, так и развитие другого заболевания, не связанного с предыдущим пломбированием.
Читайте в нашем блоге: Почему реставрация переднего зуба — это не просто «установка пломбы»
Болит зуб под временной пломбой: что делать
Временную пломбу ставят, чтобы внутрь обработанной полости не попала пища, а из самой полости не вышло лекарство, которое туда ввели. Временные пломбы часто используют при пломбировке корневых каналов.
К сожалению, бывает так, что даже после удаления нерва под временной пломбой болит зуб. Возможные варианты, почему:
- некачественная инструментальная обработка с выведением опилок дентина в периапикальную область;
- выбранная врачом техника обработки каналов (при использовании «Step Back» зубы болят чаще, чем при технике «Crown Dawn»);
- попадание материала в нижнечелюстной канал – вызывает отек и давление на нервные волокна;
- отлом инструмента;
- перфорация (сквозное отверстие) корня;
- аллергия на используемые материалы.
Если после временной пломбы болит зуб, но не сильно, с высокой вероятностью никаких осложнений нет. Вероятно, как сама болезнь, так и методы её лечения стали причиной повреждения и воспаления тканей. Со временем боль уменьшится, а после установки постоянной пломбы она полностью исчезнет.
Болит зуб после установки пломбы, но нервы не удаляли
Если нервы не удаляют, а зуб пломбируют, с высокой вероятностью вы ходили к стоматологу, чтобы лечить неосложненный кариес. После его лечения большинство людей не испытывают никаких, даже минимальных болевых ощущений. Если боль появилась, значит, зуб не долечили, возникли осложнения, пломба плохо установлена или есть другие причины дискомфорта. В любом случае это не норма, поэтому стоит обратиться к врачу.
Читайте в нашем блоге: Как выбрать стоматолога?
Болит зуб после замены пломбы
После замены временной пломбы на постоянную зуб болеть не должен. В этом вся суть лечения стоматологических заболеваний. Его цель состоит в том, чтобы избавить вас от боли, восстановив при этом функцию и эстетику проблемного зуба. Если же он болит после замены пломбы, причины могут быть патологическими. Они описаны выше. Обратитесь к врачу, чтобы решить проблему.
Болит зуб после пломбы: когда нужно обратиться к стоматологу
К стоматологу стоит обратиться, если:
- боль высокой интенсивности;
- боль не очень сильная, но усиливается два дня подряд;
- не проходит спустя две недели;
- повысилась температура тела;
- болит зуб при накусывании, жевании твёрдой пищи, надавливании или пломба мешает во рту.
Что делает врач, если боль после пломбирования зуба не прошла
Доктор выясняет, почему болит зуб после пломбы. Проводится осмотр, при необходимости выполняются рентгеновские снимки.
Способ решения проблемы зависит от прогноза. В некоторых случаях достаточно немного подождать, уменьшив боль консервативными методами, и дискомфорт проходит. В других ситуациях приходится удалять пломбу, перелечивать зуб и заново пломбировать.
Читайте в нашем блоге: 10 преимуществ лечения каналов под микроскопом
Выводы
Есть много причин, почему болит зуб с пломбой: временной или постоянной, после удаления нерва или после терапии неосложненного кариеса. Проблема может быть в некачественных стоматологических услугах, в используемых материалах, в сопутствующих заболеваниях и дополнительных вмешательствах.
В норме зуб после установки пломбы может немного ныть, максимум до 2 недель. Но сильно болеть он не должен. Если вы ощущаете интенсивную боль, она становится всё сильнее, или слабые болевые ощущения не проходят за 2 недели, то вам стоит получить консультацию хорошего стоматолога.
Найти хорошего врача в Киеве несложно: просто запишитесь на прием в стоматологическую клинику WDR «Вайдер». Мы проведем диагностику и лечение, которое надолго избавит вас от боли и дискомфорта.
